Farmacocinética en pacientes pediátricos: distribución de fármacos

La distribución de medicamentos en los niños está influenciada por cambios en la concentración de proteínas plasmáticas, grasa corporal total, agua corporal total y líquido extracelular.

Los neonatos y los bebés tienen un mayor contenido total de agua corporal y líquido extracelular que los adultos.

Estos pueden afectar la distribución de medicamentos hidrofílicos, lo que resulta en concentraciones plasmáticas más bajas en la población pediátrica en comparación con los adultos.

Por el contrario, su grasa corporal total es más baja al nacer, alcanza su punto máximo en un año y luego disminuye gradualmente para igualar los niveles de adultos. Sin embargo, el volumen de distribución de los fármacos lipofílicos se ve menos afectado.

También tienen concentraciones más bajas de proteínas plasmáticas, lo que afecta la distribución de medicamentos que están altamente unidos a estas proteínas.

Por ejemplo, en neonatos y bebés, la fenitoína tiene una fracción libre más alta, lo que aumenta su concentración plasmática y le permite ejercer una mejor actividad.

Además, en los recién nacidos, la bilirrubina compite con los fármacos por los sitios de unión a la albúmina, desplazando a los fármacos y au