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Dosificación de fármacos en enfermedades renales: estimación de la tasa de filtración glomerular basada en la concentración sérica de creatinina
La tasa de filtración glomerular, TFG, se puede estimar a partir de la creatinina sérica utilizando la modificación de la dieta en la enfermedad renal o la fórmula MDRD y la colaboración enfermedad renal crónica-epidemiología o la ecuación ERC-EPI.
Estos se desarrollaron en base a la creatinina sérica e incorporan ajustes por edad, sexo y raza.
La ecuación MDRD no requiere mediciones de peso o altura y está normalizada al área de superficie corporal.
Este método es más preciso para las personas mayores y obesas que para los sujetos sanos.
La ecuación CKD-EPI se desarrolló para estimar la TFG con mayor precisión, particularmente cuando los niveles de TFG eran altos.
Utiliza una ranura de dos pendientes para modelar la relación entre la TFGe y la creatinina sérica.
En el conjunto de datos de validación, demostró un límite de acuerdo más estricto y superó la ecuación MDRD, que mostró una variabilidad más amplia. La ERC-EPI también mostró menos sesgo, especialmente a niveles más altos de TFG.
La ERC-EPI también es más precisa que la MDRD y podría reemplazarla para uso clínico de rutina.
Sin embargo, las muestras de ERC-EPI han limitado la representación de ancianos y minorías raciales.
La tasa de filtración glomerular (TFG) puede estimarse a partir de la creatinina sérica mediante la fórmula de modificación de la dieta en la enfermed…
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