Eliminación extracorpórea de fármacos: terapia renal de reemplazo continua

La terapia de reemplazo renal continuo, o TRRC, es un tratamiento vital para los pacientes con disfunción renal grave.

A diferencia de los métodos intermitentes, la TRRC elimina continuamente el líquido y las toxinas del torrente sanguíneo, utilizando la presión arterial del paciente o una bomba para impulsar la filtración a través de un filtro especializado.

Hay dos tipos principales de TRRC: hemofiltración venovenosa continua o CVVH y hemofiltración arteriovenosa continua o CAVH.

CVVH implica colocar un filtro entre venas como la femoral o la yugular, con una bomba utilizada para lograr tasas de filtración más altas.

CAVH coloca un filtro entre la arteria femoral y la vena, y la eliminación del fármaco en este método depende del coeficiente de tamizado, S. Cuando S es igual a uno, el fármaco pasa libremente a través de la membrana. Cuando S es menor que uno, el fármaco muestra una eliminación parcial, con cierta cantidad retenida en el plasma.

La holgura es igual al coeficiente de tamizado multiplicado por la tasa de ultrafiltración. La cantidad de fármaco eliminado por unidad de tiempo es igual a la concentración plasmática multiplicada por la fracción no unida multiplicada por la ta