17.10
El uso de múltiples medicamentos, medicamentos de venta libre y suplementos puede provocar interacciones farmacológicas, comprometiendo la eficacia del tratamiento y potencialmente causando toxicidad.
Los fármacos pueden afectar la absorción gastrointestinal de cada uno. La famotidina aumenta el pH intestinal, lo que puede reducir la absorción de ciertos fármacos como el ketoconazol.
Fármacos como la aspirina y la warfarina sufren unión a proteínas plasmáticas. Su sobredosis satura las proteínas plasmáticas, aumentando los niveles de fármacos libres y el riesgo de toxicidad.
Los fármacos también pueden alterar el metabolismo de cada uno a través del sistema hepático de citocromo P450. Por ejemplo, la ingesta crónica de etanol induce CYP2E1, aumentando la conversión del paracetamol en NAPQI tóxico, lo que provoca daño hepático.
La coadministración de fármacos con diferentes acciones terapéuticas puede aumentar la eficacia o causar efectos adversos.
Por ejemplo, la sulfonilurea glipizida actúa aumentando la secreción de insulina en el páncreas, y la metformina biguanida reduce la producción hepática de glucosa. Juntos, regulan eficazmente los niveles de azúcar en sangre en la diabetes.
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Las interacciones entre fármacos pueden desencadenar toxicidad a través de múltiples mecanismos. Las interacciones a nivel de absorción alteran la for…
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