14.10: Estudios de imagenología para el sistema cardiovascular III: rayos X

La prueba de diagnóstico cardiovascular más común es la radiografía. Produce imágenes del corazón, los vasos sanguíneos y las estructuras adyacentes.

Definición y propósito

Una radiografía es un método no invasivo que utiliza radiación ionizante para tomar imágenes de las estructuras internas. Se utiliza principalmente en imágenes cardíacas para examinar el corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos principales, con el objetivo de identificar anomalías en el tamaño, la forma y la posición del corazón, como insuficiencia cardíaca, defectos congénitos y enfermedades vasculares.

Indicaciones para la radiografía cardíaca

La radiografía cardíaca está indicada en situaciones clínicas, en la evaluación de síntomas como el dolor de pecho, dificultad para respirar y tos persistente. Es esencial para diagnosticar afecciones como insuficiencia cardíaca, defectos cardíacos congénitos, miocardiopatía y enfermedad pericárdica, así como para evaluaciones preoperatorias y postoperatorias y seguimientos de rutina en pacientes con afecciones cardiovasculares conocidas.

Procedimiento

La radiografía cardíaca es un proceso rápido. Los pacientes se colocan sobre una mesa o contra una superficie, a veces con la ayuda de un técnico, para obtener la mejor calidad de imagen. Un delantal de plomo los protege contra la radiación innecesaria. La máquina de rayos X emite radiación que pasa a través del cuerpo hasta un detector o película, y se completa en tan solo unos minutos. Los pacientes pueden continuar con sus actividades normales inmediatamente después.

Atención de enfermería

La atención de enfermería para la obtención de imágenes de rayos X cardíacas abarca las etapas previas al procedimiento, durante el procedimiento y posterior al procedimiento para garantizar la seguridad del paciente y la precisión de los resultados.

Antes del procedimiento: las enfermeras verifican la identidad del paciente, confirman el examen, revisan los historiales médicos para detectar alergias (por ejemplo, alergia a los medios de contraste), verifican el estado de embarazo y hacen que los pacientes se quiten las joyas y se pongan una bata de hospital.

Durante el procedimiento, las enfermeras ayudan a posicionar a los pacientes para la radiografía, utilizando delantales de plomo para protegerlos de la radiación y garantizando la comodidad del paciente mientras transmiten las instrucciones del técnico radiológico.

Después del procedimiento: las enfermeras vigilan a los pacientes para detectar reacciones adversas, ofrecen consejos posteriores al procedimiento e indican cuándo reportar síntomas inusuales.

Hallazgos en las radiografías cardíacas

Las radiografías cardíacas pueden revelar diversos hallazgos. Una sombra cardíaca agrandada puede indicar cardiomegalia, a menudo asociada con insuficiencia cardíaca o miocardiopatía. Los cambios en el tamaño y la forma de las cámaras cardíacas pueden sugerir cardiopatía valvular o anomalías congénitas. Pueden verse calcificaciones dentro de las arterias coronarias, lo que indica aterosclerosis. El exceso de líquido en los pulmones, conocido como edema pulmonar, a menudo se asocia con insuficiencia cardíaca congestiva. Estos hallazgos orientan las pruebas diagnósticas y los planes de tratamiento posteriores.

Limitaciones y riesgos

Si bien, las radiografías son una herramienta valiosa en el diagnóstico cardíaco, tienen limitaciones y riesgos asociados. Aunque mínima, la exposición a la radiación ionizante es un factor a tener en cuenta, especialmente en el caso de las mujeres embarazadas y los niños.

Los rayos X y la fluoroscopia son técnicas esenciales de imágenes cardíacas que utilizan radiación ionizante para capturar imágenes.

Se deben seguir las precauciones de seguridad radiológica al realizar estos procedimientos.

Las pautas previas al procedimiento incluyen verificar la identidad del paciente, explicar el procedimiento, indicarle al paciente que se quite las joyas y proporcionar una bata de hospital.

Los rayos X se utilizan para el diagnóstico inicial, en el que el paciente se para con el pecho contra la placa de rayos X, con los brazos levantados, y se le pide que contenga la respiración.

Luego, el radiólogo captura imágenes estáticas del tórax.

Por el contrario, la fluoroscopia también es una técnica de imagen que implica la inyección de un material de contraste para capturar imágenes en tiempo real del tórax, comúnmente utilizada en procedimientos como el cateterismo cardíaco y la implantación de marcapasos.

Durante el procedimiento, se le indica al paciente que se acueste en una camilla y se inserta una vía intravenosa para inyectar el material de contraste.

Luego, se le pide al paciente que contenga la respiración para una mejor visualización.

Después del procedimiento, se monitoriza al paciente para detectar reacciones adversas si se utiliza contraste.

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• Cardiovascular Imaging - Procedure to visualize the heart and blood vessels identifying abnormalities.
• X-ray Diagnostic Procedure - A method to produce images of internal structures of the body.
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