17.8
La evaluación del síndrome coronario agudo comienza con una historia clínica detallada del paciente, centrándose en las características del dolor torácico, los antecedentes cardíacos previos, los antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y los factores de riesgo, como la obesidad, el tabaquismo y la hiperlipidemia.
Durante la exploración física, se examinan los signos vitales para detectar anomalías y síntomas de insuficiencia cardíaca, como distensión venosa yugular y edema periférico.
La auscultación puede revelar nuevos soplos que sugieren regurgitación mitral o comunicación interventricular, mientras que el examen respiratorio evalúa estertores o crepitantes que indican congestión pulmonar.
Los estudios diagnósticos, incluido un ECG de 12 derivaciones, pueden mostrar elevación del ST, lo que indica IAMCEST; Depresión del ST e inversión de la onda T, sugestiva de IMSEST; y ondas Q anormales por necrosis.
Los biomarcadores cardíacos, incluidas las troponina I y T, aparecen en la sangre 3-4 horas después de la lesión cardíaca.
La creatina quinasa-MB se detecta en 3-6 horas y la mioglobina aumenta en 1-3 horas.
Por último, los estudios de imagen, como la ecocardiografía, evalú
El diagnóstico del síndrome coronario agudo (SCA) comienza con una historia clínica detallada del paciente. Los síntomas más notables incluyen dolor r…
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