21.5
El tratamiento médico de la miocardiopatía incluye modificaciones en el estilo de vida, como seguir una dieta baja en sal, hacer ejercicio según lo tolerado y evitar el alcohol y el tabaco para prevenir un mayor daño cardíaco.
Los tratamientos a menudo incluyen inhibidores de la ECA para reducir la poscarga, betabloqueantes y antagonistas de la aldosterona para controlar la actividad neurohormonal, y diuréticos para reducir la precarga y aliviar los síntomas.
Se utilizan anticoagulantes si existe riesgo de coágulos sanguíneos, y las arritmias se tratan con antiarrítmicos adecuados.
Los casos graves requieren intervenciones quirúrgicas.
Por ejemplo, la miocardiopatía hipertrófica grave puede requerir una miectomía septal para extirpar una parte de la pared septal engrosada que obstruye el flujo sanguíneo.
Alternativamente, la ablación septal con alcohol, adecuada para aquellos que no son aptos para la cirugía a corazón abierto, implica inyectar alcohol en una arteria coronaria para inducir un infarto controlado y un adelgazamiento del tabique.
En el caso de la miocardiopatía dilatada, se recomienda la reparación o el reemplazo de la válvula mitral para tratar la regurgitación mitral secundaria.
Por último, la insuficiencia cardíaca terminal por miocardiopatía dilatada puede requerir el implante de un dispositivo de asistencia ventricular o un trasplante cardíaco.
El manejo de la miocardiopatía implica abordar las causas subyacentes o precipitantes, tratar la insuficiencia cardíaca con medicamentos e implementar…
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