Enfermedad arterial periférica II: manifestaciones clínicas y evaluación diagnóstica

La enfermedad arterial periférica, o EAP, afecta principalmente a las extremidades inferiores y se caracteriza por claudicación intermitente, que se manifiesta como dolor y calambres durante la actividad o el ejercicio, que se alivia con el reposo.

Los signos físicos de la EAP incluyen piel delgada y brillante con pulso pedal, poplíteo o femoral disminuido o ausente. El pie puede parecer pálido cuando está elevado y volverse rojo cuando depende.

A medida que la EAP progresa, se desarrolla dolor persistente en reposo en el pie o los dedos de los pies, que no se alivia con opioides.

Por el contrario, los pacientes con EAP en las extremidades superiores pueden experimentar claudicación del antebrazo, caracterizada por fatiga en el brazo, dolor durante el ejercicio e incapacidad para sostener o agarrar objetos.

Los estudios de diagnóstico incluyen angiografía, que muestra la ubicación y la extensión de la EAP, y ecografía Doppler con imágenes dúplex, que mapea el flujo sanguíneo arterial.

Además, una caída en la presión arterial segmentaria superior a 30 milímetros de mercurio sugiere EAP o un índice tobillo-brazo por debajo de 1,0 indica un estrechamiento arterial.