Trombosis venosa IV: Manejo de enfermería

El manejo de enfermería de un paciente con trombosis venosa implica una evaluación exhaustiva de la anamnesis, que incluye varices y trastornos de la coagulación.

Evaluar las manifestaciones clínicas, como edema de las extremidades, y los hallazgos diagnósticos, como los niveles elevados de dímero D.

Con base en la evaluación, la enfermera formula los siguientes diagnósticos:

Dolor agudo relacionado con isquemia tisular secundaria a inflamación vascular, como lo evidencian los informes de los pacientes, dolor calificado con 8 sobre 10.

Perfusión tisular periférica ineficaz relacionada con un retorno venoso alterado secundario a la inmovilidad, como lo demuestra un edema en la pierna inferior izquierda

Luego, la enfermera establece objetivos colaborativos para aliviar el dolor y disminuir el edema.

Las intervenciones de enfermería incluyen la administración de analgésicos y anticoagulantes prescritos.

Monitorizar el efecto anticoagulante a través de resultados de laboratorio adecuados, como INR y aPTT.

Cambie la posición de los pacientes postrados en cama cada dos horas y fomente los ejercicios de piernas y pies para prevenir la estasis venosa.

Ayudar a los pacientes ambulatorios a caminar de 4 a 6 veces al día.

Aplique medias de compresión neumática intermitente o de compresión graduada según sea necesario.

Finalmente, la enfermera evalúa la respuesta del paciente y modifica el plan de cuidados en consecuencia.