25.5
El manejo de enfermería de los pacientes con cálculos del tracto urinario incluye la revisión de los antecedentes de infecciones del tracto urinario, la inmovilización y los cálculos renales anteriores.
Evalúe síntomas como dolor cólico en el flanco y use imágenes diagnósticas, incluidas tomografías computarizadas, para confirmar la presencia de cálculos.
Con base en la evaluación, formular diagnósticos de enfermería como dolor agudo relacionado con el espasmo ureteral y la obstrucción causada por cálculos renales, como lo demuestra el relato del paciente de dolor severo y cólico en el flanco.
A continuación, implemente las siguientes intervenciones:
Administre medicamentos recetados, como opioides, para el manejo del dolor.
Aplique compresas tibias en el área del flanco afectada para promover la relajación muscular. Ayudar al paciente con la deambulación y el cambio de posición para facilitar el movimiento de los cálculos.
Fomente la ingesta adecuada de líquidos de aproximadamente 2,5 a 3 litros por día, a menos que esté contraindicado, para ayudar en el paso de los cálculos.
Eduque a los pacientes sobre las restricciones dietéticas específicas de los cálculos, como limitar los alimentos con alto contenido de oxalato como las espinacas para los cálculos de oxalato de calcio.
Evaluar regularmente la condición del paciente y ajustar el plan de atención según sea necesario.
Valoración
Datos subjetivos: Obtener una historia clínica detallada, incluyendo infecciones urinarias recientes o crónicas, periodos de inmovilización…
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