Cálculos del Tracto Urinario VI: Manejo Quirúrgico

Los procedimientos intervencionistas para los cálculos del tracto urinario incluyen las siguientes técnicas.

En primer lugar, los procedimientos endourológicos, como la cistoscopia, se utilizan para extirpar pequeños cálculos vesicales.

Los cálculos más grandes se tratan con cistolitolapaxia suprapúbica transuretral o percutánea, en la que la energía ultrasónica, láser o electrohidráulica rompe los cálculos para su eliminación, que luego se eliminan.

Los cálculos ureterales y renales de la pelvis se tratan con un ureteroscopio, y las técnicas de litotricia fragmentan los cálculos para facilitar su extracción.

En el caso de los cálculos renales más grandes, la nefrolitotomía percutánea se realiza bajo guía fluoroscópica o ecográfica para romper los cálculos antes de extraerlos.

A continuación, las opciones de litotricia incluyen la litotricia láser, que utiliza un láser de holmio para fragmentar los cálculos ureterales o vesicales, y la litotricia extracorpórea por ondas de choque, que utiliza ondas de choque para romper los cálculos renales o uréteres superiores de menos de 2 cm, lo que les permite pasar de forma natural.

Por último, en casos graves, pueden ser necesarios procedimientos quirúrgicos abiertos como la nefrolitotomía o la ureterolitotomía, dependiendo del tamaño y la ubicación del cálculo.