Lesión Renal Aguda II: Fisiopatología

La lesión renal aguda o LRA se clasifica en causas prerrenales, intrarrenales y posrenales según la ubicación de la lesión y la fisiopatología subyacente.

En primer lugar, la LRA prerrenal se produce cuando la reducción del flujo sanguíneo a los riñones disminuye la capacidad de filtración sin dañarlos directamente.

Si el flujo sanguíneo no se restablece a tiempo, la perfusión reducida prolongada puede provocar isquemia y daño renal intrínseco. Las causas comunes incluyen hipovolemia, insuficiencia cardíaca y sepsis.

A continuación, la LRA intrarrenal o intrínseca es causada por un daño directo a los tejidos renales como los glomérulos, los túbulos o los vasos sanguíneos, lo que provoca necrosis tubular aguda, nefritis intersticial o glomerulonefritis.

Estos problemas causan inflamación, deterioro de la filtración y una tasa de filtración glomerular reducida o TFG, lo que en última instancia afecta la función renal.

Por último, la LRA postrrenal surge de una obstrucción en el tracto urinario, que impide que la orina salga de los riñones. Esta obstrucción aumenta la presión en los túbulos renales, lo que conduce a una disminución de la TFG.

Si la obstrucción no se resuelve a tiempo, la presión resultante puede causar daño renal irreversible.