28.10
El tratamiento de enfermería de la enfermedad renal crónica comienza con la revisión de los antecedentes del paciente para detectar afecciones como la diabetes, la hipertensión o el uso prolongado de fármacos nefrotóxicos.
Durante la exploración física, la enfermera comprueba si hay edema periférico y síntomas de uremia, como fatiga y prurito.
La evaluación cardiovascular incluye la monitorización de la distensión de la vena yugular, los crepitantes pulmonares y los cambios en el ECG que indican hiperpotasemia, como ondas T con picos y un complejo QRS ensanchado.
Con base en estas evaluaciones, los posibles diagnósticos de enfermería incluyen:
Exceso de volumen de líquido relacionado con el deterioro de la función renal, como lo demuestra el edema periférico y el aumento de peso.
Disminución del gasto cardíaco relacionado con el desequilibrio electrolítico, como lo demuestran las ondas T máximas y los complejos QRS ensanchados.
Los objetivos principales son mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, promover la estabilidad cardíaca y prevenir complicaciones.
La enfermera logra estos objetivos controlando la ingesta y la producción de líquidos, educando sobre una dieta baja en sodio, reforzando la adherencia a la medicación y evaluando los signos vitales para los cambios cardíacos.
El manejo de enfermería es esencial para prevenir complicaciones, mantener la estabilidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad…
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