Aumento de la presión intracraneal II: Fisiopatología

El aumento de la presión intracraneal suele originarse en procesos patológicos, como edema cerebral, un efecto de masa por hemorragia o tumor, o obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo.

A medida que el edema cerebral empeora, la capacidad del cerebro para autorregular su suministro sanguíneo se ve comprometida.

Normalmente, los vasos cerebrales se contraen o dilatan para mantener un flujo sanguíneo constante, o perfusión, a pesar de los cambios en la presión arterial sistémica.

Una vez que esta autorregulación falla, el flujo sanguíneo cerebral depende de la presión, haciendo que el cerebro sea más susceptible a la hiperperfusión y a un mayor edema.

Dado que el cráneo y la duramadre son estructuras rígidas, no pueden acomodar este aumento de volumen.

Un aumento severo de la ICP desplaza el tejido cerebral de regiones de alta presión a baja, lo que provoca síndromes herniativos como la hernia transtentorial o la hernia amígdala.

Estos desplazamientos pueden comprimir el tronco encefálico, afectando funciones vitales como la respiración, la circulación y la conciencia.

Simultáneamente, la disminución de la perfusión cerebral provoca isquemia severa. Sin una intervención oportuna,