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Edema cerebral II: Fisiopatología
El edema vasogénico ocurre cuando la barrera hematoencefálica, o BBB, se vuelve anormalmente permeable debido a causas como isquemia, inflamación, tumores cerebrales o lesiones graves en la cabeza.
La BBB es una estructura especializada formada principalmente por uniones estrechas entre células endoteliales, soportada por astrocitos y otros componentes de la unidad neurovascular.
Cuando el BBB se ve alterado, estas uniones estrechas pierden su integridad. Como resultado, proteínas plasmáticas como la albúmina y el agua se filtran por los capilares hacia el espacio extracelular del cerebro.
Este exudado rico en proteínas eleva la presión oncótica en el espacio extracelular, extrayendo aún más agua de los vasos sanguíneos.
Como la materia blanca tiene una matriz extracelular más laxa que la materia gris, este fluido se acumula preferentemente en las regiones de la sustancia blanca del cerebro.
La acumulación de líquido dentro del parénquima cerebral aumenta su volumen total, elevando la presión intracraneal.
Una ICP persistentemente alta puede comprimir vasos sanguíneos, reducir la perfusión cerebral y desencadenar una lesión isquémica secundaria.
El edema vasogénico es una forma importante de edema cerebral caracterizada por la acumulación anómala de líquido en el espacio extracelular del cereb…
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