Edema citotóxico: Fisiopatología

El edema citotóxico surge por fallo de la bomba de sodio-potasio en las células cerebrales, incluidas las neuronas y las células gliales.

Esta bomba mantiene el equilibrio de iones al transportar activamente iones de sodio fuera de la célula y de potasio hacia la célula.

Requiere energía del trifosfato de adenosina, o ATP, que se genera en las mitocondrias.

En condiciones como isquemia o hipoxia, la producción de ATP disminuye, lo que provoca fallo de la bomba.

Cuando la bomba de sodio-potasio deja de funcionar, el sodio se acumula dentro de la célula. Esta acumulación altera el equilibrio osmótico, atrayendo agua hacia la célula y provocando que se hinche, una condición conocida como edema citotóxico o intracelular.

A medida que más células se hinchan, el volumen cerebral total aumenta. Con el aumento de la inflamación, la perfusión sanguínea disminuye, empeorando la lesión isquémica en un círculo vicioso.

La expansión del tejido cerebral eleva la presión intracraneal, o ICP. Si la ICP sube demasiado, puede comprimir estructuras cerebrales vitales y causar una hernia cerebral fatal.