Enfermedad degenerativa del disco II: Fisiopatología

Los síntomas de la enfermedad degenerativa del disco y sus cambios estructurales asociados surgen de un mecanismo interconectado.

La compresión mecánica de las estructuras neuronales adyacentes se desarrolla a medida que los discos pierden altura, elasticidad e integridad estructural. Esto puede hacer que el núcleo pulposo tenga más probabilidades de herniar, comprimiendo potencialmente las raíces nerviosas cercanas y contribuyendo al dolor radicular.

Otro mecanismo es el deterioro del transporte de nutrientes. Dado que los discos son avasculares, los nutrientes se difunden a través de las placas terminales desde los capilares de cuerpos vertebrales adyacentes. Cambios degenerativos como la esclerosis terminal-placa reducen este intercambio, lo que conduce a la muerte y degeneración de las células discales.

Además, las cascadas inflamatorias amplifican los síntomas. El material herniado del disco provoca una respuesta inmune, liberando citocinas, óxido nítrico y enzimas que degradan la matriz.

Estos reclutan macrófagos y sensibilizan las raíces nerviosas, produciendo radiculitis química incluso sin compresión significativa.

Los mediadores inflamatorios también provocan un crecimiento an