Hernia hiatal

Una hernia de hiato es una protrusión anormal del estómago u otras estructuras abdominales a través del hiato esofágico hacia la cavidad torácica.

En condiciones fisiológicas normales, la unión gastroesofágica o GEJ está posicionada de forma segura bajo el diafragma, anclada por la membrana frenoesofágica, la crura diafragmática y los tejidos conectivos circundantes.

Estas estructuras pueden debilitarse con la edad o con aumentos sostenidos de la presión intraabdominal, como ocurre durante el embarazo o en actividades como levantar peso.

Este debilitamiento puede agrandar el hiato esofágico, permitiendo que el GEJ y partes del estómago se hernien hacia arriba en la cavidad torácica.

Las hernias hiatales se clasifican en cuatro tipos. La tipo I, o hernia deslizante, implica el movimiento ascendente del GEJ hacia la cavidad torácica.

El tipo II, o hernia paraesofágica, ocurre cuando el fondo gástrico se hernia junto al esófago.

El tipo III combina ambos, con desplazamiento del GEJ y del fondo de ojos.

El tipo IV implica una hernia del estómago junto con otros órganos abdominales, como el intestino delgado.