5.24
Ictericia
La ictericia, o ictero, se desarrolla cuando los niveles plasmáticos de bilirrubina son aproximadamente de 2,5 a 3 miligramos por decilitro, lo que provoca una decoloración amarilla de la piel, las escleróticas y las mucosas.
La bilirrubina se produce y elimina mediante un proceso fisiológico normal que comienza con la descomposición de los glóbulos rojos.
Los macrófagos degradan la hemoglobina en globina y hemo.
La globina se convierte en aminoácidos para su reutilización, mientras que el hemo se transforma en biliverdina por la hemoxigenasa. La biliverdina reductasa reduce entonces la biliverdina a bilirrubina no conjugada soluble en lípidos.
La bilirrubina no conjugada se une a la albúmina para ser transportada en el torrente sanguíneo al hígado.
En los hepatocitos, la enzima uridina difosfato-glucuronosil transferasa conjuga bilirrubina con ácido glucurónico, formando bilirrubina conjugada soluble en agua.
El hígado secreta entonces esta bilirrubina conjugada en bilis, que se excreta en el intestino.
La alteración en cualquier etapa del metabolismo de la bilirrubina, ya sea debido a un aumento de la producción, una absorción o conjugación hepática deteriorada, o la obstrucción de la e
La ictericia, o icterus, es la coloración amarillenta de la piel, las escleróticas y las mucosas. Se produce cuando los niveles de bilirrubina plasmát…
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