Angiografía hepática: procedimiento para visualizar los vasos tumorales del hígado en un modelo de conejo

En este artículo

Resumen

Fuente: Khabbaz, R. C., et al. Desarrollo y uso angiográfico del modelo VX2 de conejo para el cáncer de hígado. J. Vis. Exp. (2019).

En este video, demostramos un procedimiento paso a paso para realizar una angiografía hepática utilizando un fluoroscopio que permite la visualización en tiempo real de los vasos sanguíneos asociados con un tumor hepático en un modelo de conejo.

Protocolo

Todos los procedimientos que involucran modelos animales han sido revisados por el comité institucional local de cuidado de animales y la junta de revisión veterinaria de JoVE.

1. Utilización angiográfica del tumor hepático VX2

Anestesiar al conejo con 45 mg/kg de ketamina y 5 mg/kg de xilacina para la inducción, seguido de intubación y mantenimiento con isoflurano al 1%-3% según sea necesario. Cuando el conejo esté anestesiado, afeita el sitio quirúrgico con un cortapelos. Limpie el área de la incisión con un lavado por triplicado con exfoliante de betadine, solución de etanol al 70% y solución de betadine, y cubra el área de la ingle de manera quirúrgica estéril.
Palpa el surco femoral en la ingle. Cuando se haya identificado el surco, haga una incisión lineal de 2-3 cm a lo largo del surco (Figura 1).
Mediante disección roma, localice y aísle el haz femoral que contiene la vena, la arteria y el nervio femoral (Figura 2).
De nuevo, utilice la disección roma para separar la arteria femoral del resto de las estructuras del haz y aislar la arteria sobre un mango de bisturí (Figura 3).
Con un kit de introducción de 3 franceses, utilice la técnica de Seldinger para acceder con una aguja. Inserte una guía y retire la aguja para avanzar la vaina de 3 French en el vaso (Figura 4).
PRECAUCIÓN: Evite el uso de fuerza excesiva al avanzar la vaina de 3-French, ya que esto puede resultar en la transección de la arteria femoral.
Bajo guía fluoroscópica y usando un catéter, una guía y un agente de contraste iohexol, seleccione el tronco celíaco, generalmente ubicado en el nivel T12, y luego avance el catéter hacia la arteria hepática izquierda a través de la hepática común y la hepática adecuada.
En este punto, administre el agente de elección a través del catéter. Una vez administrado el agente, retire el catéter.
Con sutura de seda 3-0, ligar la arteria femoral proximal y distalmente hasta el punto de inserción de la vaina. Asegúrese de apretar el nudo proximal a la vaina a medida que se retira para evitar sangrado.
Cierre la incisión de la ingle con suturas de poliglactina 910 4-0 en una aguja de corte con un punto subcuticular.
Mantener los cuidados postoperatorios estándar y supervisar la recuperación de los animales. Realizar la eutanasia y la necropsia según sea necesario utilizando técnicas estándar.

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Resultados

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Figura 1: El surco femoral y la incisión inicial. (A)La palpación de la extremidad posterior permite la visualización del surco femoral (línea punteada blanca). (B) Incisión inicial en la extremidad posterior realizada a lo largo del surco femoral.

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