Question 1

¿Cuáles signos de dificultad respiratoria debería buscar durante la inspección?

Accepted Answer

Durante la inspección, observe si hay voz ronca, frecuencia respiratoria rápida, posturas inusuales como el uso del trípode, uso de músculos accesorios, movimiento interno de los músculos intercostales, tos con esputo, sibilancias y cianosis. Estos signos indican que el paciente está luchando por respirar y requiere atención clínica inmediata y terapia con oxígeno.

Question 2

¿Cómo se evalúa la expansión torácica durante un examen respiratorio?

Accepted Answer

Coloque las manos justo debajo del nivel del pezón con los pulgares tocándose en la línea media y los dedos extendidos lateralmente. Pida al paciente que respire profundamente. La expansión normal del pecho ocurre cuando los pulgares se separan aproximadamente 5 centímetros o más. Esta técnica se puede realizar en las superficies anterior y posterior.

Question 3

¿Qué indica un pecho barril sobre la función pulmonar?

Accepted Answer

Un pecho en barril, caracterizado por abombarse con un aumento anormal en el diámetro anteroposterior, indica condiciones como EPOC y enfisema. Esta deformidad refleja enfermedad pulmonar crónica y mecánica respiratoria severamente deteriorada. A diferencia de las deformidades congénitas del pecho, el pecho en barril se desarrolla a partir de disfunción pulmonar prolongada y representa una patología significativa.

Question 4

¿Qué sugiere la ampollización de las uñas en la evaluación respiratoria?

Accepted Answer

La deformación en forma de mazo, detectada cuando las uñas colocadas una al lado de la otra no forman una forma de diamante, sugiere fibrosis pulmonar, fibrosis quística o carcinoma bronquiogénico. Este hallazgo indica una enfermedad respiratoria crónica o sistémica y requiere una investigación adicional para identificar la patología subyacente que causa este signo.

Question 5

¿Cómo se palpa la tráquea y qué indica la desviación?

Accepted Answer

Coloque su dedo índice derecho en la muesca esternal y palpe los bordes laterales de la tráquea para determinar si ocupa la posición normal de la línea media. Una tráquea desviada puede indicar una patología pulmonar subyacente como neumotórax, derrame pleural o efecto de masa que requiere una evaluación diagnóstica adicional.

Question 6

¿Qué es el fremitus vocal táctil y cómo se evalúa?

Accepted Answer

La fricción vocal táctil mide las vibraciones transmitidas a través de la pared torácica cuando un paciente fonaciona. Coloque los lados hipotenares de sus manos en el pecho y inferior anterior, pida al paciente que diga "99" en cada posición. Las vibraciones deben sentirse iguales bilateralmente; la asimetría sugiere tejido pulmonar subyacente anormal o consolidación.

Question 7

¿Por qué es importante la evaluación de los ganglios linfáticos en el examen respiratorio?

Accepted Answer

Palpar cervical, supraclavicular y axilar ganglios linfáticos para evaluar linfoadenopatía, que es número o tamaño anormal de ganglios linfáticos. Los ganglios agrandados pueden indicar infección del tracto respiratorio u otras condiciones sistémicas. La palpación bilateral cuidadosa ayuda a identificar asimetría y guiar el diagnóstico de trastornos pulmonares.

Exploración pulmonar I: inspección y palpación - Cuestionario de evaluación