Question 1

¿Cuál es la diferencia entre el dolor abdominal agudo y el abdomen agudo?

Accepted Answer

El dolor abdominal agudo se define como dolor que dura menos de siete días y puede tener muchas causas. El abdomen agudo, en cambio, se refiere a la aparición abrupta de dolor intenso con características que sugieren un proceso intervenible quirúrgicamente. Entender esta distinción es crítico porque el abdomen agudo requiere evaluación quirúrgica urgente, mientras que el dolor abdominal agudo requiere una evaluación diagnóstica sistemática.

Question 2

¿Cómo debe posicionar y preparar a un paciente antes de comenzar un examen abdominal?

Accepted Answer

Solicite al paciente que se cambie a una bata y lávese las manos a fondo. Haga que el paciente se acueste y observe su posición, anotando si prefiere estar quieto con las caderas y rodillas flexionadas, lo que puede indicar peritonitis. Coloque un pañuelo sobre la parte inferior del cuerpo debajo de la sínfisis púbica y levante la bata justo debajo de los senos para exponer el abdomen para el examen.

Question 3

¿Cuál es la secuencia sistemática para realizar un examen abdominal?

Accepted Answer

Siga un enfoque organizado que involucre inspección, auscultación, percusión y palpación. Comience con la inspección, anotando la distensión y los cambios en la piel. Luego ausculte el cuadrante inferior izquierdo para escuchar los sonidos intestinales. Siga con ligero y percusión moderada sobre los cuatro cuadrantes. Finalmente, realice la palpación comenzando remotamente desde el sitio de sensibilidad, moviéndose sistemáticamente hacia la región sensible mientras piensa en la anatomía subyacente.

Question 4

¿Qué maniobras ayudan a localizar el dolor peritoneal durante el examen abdominal?

Accepted Answer

Pida al paciente que señale el área dolorosa, luego instrúyalo a toser a propósito. Si toser es difícil, golpee suavemente la mesa de examen. Ambas maniobras ayudan a localizar el dolor peritoneal al reproducir la incomodidad. La percusión ligera sobre los cuatro cuadrantes también puede distinguir el dolor peritoneal del dolor visceral y ayudar a identificar hallazgos anormales.

Question 5

¿Qué es el signo de Murphy y cuándo debe probarse?

Accepted Answer

El signo de Murphy es una maniobra utilizada para detectar colecistitis aguda en pacientes con dolor en el cuadrante superior derecho. Palpe al paciente en la línea medio-clavicular derecha justo debajo del borde hepático y pídale que respire profundamente mientras aplica presión profunda. El dolor acompañado por cese de la inspiración sugiere colecistitis aguda e indica la necesidad de más imágenes.

Question 6

¿Cómo se realiza el signo de Rovsing para evaluar la apendicitis?

Accepted Answer

El signo de Rovsing se realiza palpando profundamente el cuadrante inferior izquierdo. Si el paciente refiere dolor al cuadrante inferior derecho durante esta maniobra, se sospecha apendicitis aguda. Esta técnica de palpación indirecta ayuda a identificar la irritación peritoneal en el cuadrante inferior derecho sin presionar directamente el apéndice inflamado.

Question 7

¿Qué distingue la prueba de Carnett en la evaluación del dolor abdominal?

Accepted Answer

La prueba de Carnett distingue entre patología de la pared abdominal y patología intraperitoneal. Mientras el paciente está en decúbito supino, palpe el punto de máximo dolor con presión moderada, luego pida al paciente que levante los hombros como si estuviera haciendo una sentadilla para contraer los músculos de la pared abdominal. El aumento del dolor sugiere patología de la pared abdominal, mientras que el dolor atenuado sugiere patología intraperitoneal.

Exploración abdominal IV: Evaluación de dolor abdominal agudo - Cuestionario de evaluación