Auscultación
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- A lo largo de la totalidad del encuentro paciente, utilizar su asistido sin sentido del oído para identificar los resultados que pueden ser de diagnóstico útiles(por ejemplo, voz ronca o gruñidos con caducidad).
- Antes de contacto con paciente, descontaminar el estetoscopio frotando con una torunda de alcohol al 70%, un estándar disponible enjuague antiséptico utilizado para la higiene de las manos, o un desinfectante de superficie del hospital. 3
- Colocación del estetoscopio
- Coloque los auriculares del estetoscopio en los oídos con las puntas hacia adelante para crear un sello que ahoga el ruido ambiental.
- Confirmar qué lado de la pieza del pecho (es decir, la campana o el diafragma) está activa golpeando suavemente de un lado o el otro.
- Gire el pecho hasta que oiga y sienta un clic para cambiar entre la campana y el diafragma según sea necesario. Algunos estetoscopios tienen sólo un lado de la pieza del pecho, que puede ser utilizado como un diafragma y una campana dependiendo de la cantidad de presión aplicada contra la piel del paciente. Presión firme hace el pecho pieza de un diafragma, mientras que una ligera presión hace una campana.
- Sostenga la pieza de pecho en su mano dominante. Hay dos asas utilizados para el pedazo del pecho:
- Apoyar la pieza de pecho entre las falanges medias de los dedos segundo y terceros, con el pulgar metido debajo de la tubería para mantener fuera de la piel del paciente, que puede potencialmente reducir artefactos de ruido.
- Apoyar la pieza de pecho entre las falanges distales del pulgar y segundo dedo. Cuando se utiliza este agarre, meter los dedos restantes bajo el tubo para mantenerlo fuera de la piel del paciente, aunque en ciertas maniobras, estos dedos deben realizarse en ligera extensión para mantener los dedos propios de la piel del paciente (p. ej., auscultación en la base del corazón).
- Consulte los videos dedicados de Cardiaco, pulmonar, abdominal los exámenes vasculares para obtener detalles específicos sobre las técnicas de auscultación para estas áreas.
- Mientras escucha, especialmente sonidos del corazón, tener en cuenta la fisiología y mentalmente imágenes de la anatomía que puede ayudar a analizar la variedad de sonidos que se escuchan simultáneamente.
- Entrenar la mente para formar una representación visual de los sonidos se escuchan, como esto puede ayudar para mejor caracterizar clínicamente los sonidos. Algunos estetoscopios electrónicos permiten examinadores grabar sonidos y crear representaciones visuales de los resultados.
Fuente: Jaideep S. Talwalkar, MD, medicina interna y Pediatría, Facultad de medicina de Yale, New Haven, CT
A través de la auscultación, el médico es…
Capítulos en este video
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Descripción general
1:11
El estetoscopio
2:57
Enfoque general de la auscultación
5:25
Resumen
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