1.6: Fondements théoriques de la pratique infirmière

Les théories jouent un rôle essentiel dans l’organisation des soins aux patients. Les théories font référence à une croyance, une politique ou une procédure proposée ou suivie qui est à la base de l’action. Les théories infirmières sont des concepts fondés sur le savoir qui guident les actions des infirmières, influencent la formation et la pratique des soins infirmiers et permettent aux infirmières de prendre soin de leurs patients.

Les théories fournissent une perspective pour évaluer l'état des patients et organiser les données et les méthodes. Ils aident également à analyser et à interpréter l’information. Ils représentent un phénomène utilisant des concepts fondamentaux, des définitions et des hypothèses. Un phénomène est une étiquette ou un terme qui décrit une idée ou une réponse à un événement. Par exemple, les réactions des patients au stress sont un phénomène.

Les concepts font référence à des idées ou à des images mentales qui aident à décrire le phénomène, par exemple, comment les facteurs socioculturels ou physiologiques liés aux facteurs de stress affectent le patient. Les définitions reflètent la signification générale du concept et les activités nécessaires pour le mesurer dans le cadre d'une théorie, telles que la définition de ce que signifie le stress et les réponses du patient. Enfin, les hypothèses sont des énoncés qui expliquent les relations entre les concepts.

Le métaparadigme est un ensemble de quatre concepts fondamentaux interdépendants de la théorie des soins infirmiers. Bien que ces concepts apparaissent dans toutes les théories infirmières, leurs définitions et leurs relations peuvent varier. Les métaparadigmes sont essentiels pour les théories infirmières et incluent la composante personne, environnement, santé et soins infirmiers.

Le métaparadigme de la théorie des soins infirmiers comprend :

• • Une personne fait référence au bénéficiaire des soins infirmiers et peut comprendre des patients individuels, des familles, des groupes et des communautés.
• • La santé a des significations uniques pour chaque patient, le milieu de soins de santé et le prestataire. L'infirmière doit fournir des soins optimaux en fonction des besoins du patient en matière de soins de santé.
• • L'environnement comprend l'environnement des patients qui peut influencer leur santé et leur bien-être, par exemple, les facteurs environnementaux physiques, sociaux et professionnels.
• • La composante infirmière est représentative des compétences infirmières et des connaissances nécessaires pour s’acquitter des tâches et des responsabilités associées aux soins aux patients.

Par exemple, les métaparadigmes de la théorie du déficit d'autogestion de la santé d'Orem sont :

• • La personne représente les hommes, les femmes et les enfants pris en charge individuellement ou en tant qu’unités sociales. Une personne doit être capable d’effectuer les activités nécessaires pour préserver la qualité de vie à un niveau élevé.
• • La santé est l'état structurellement et fonctionnellement sain d'un individu. C'est aussi un état qui englobe la santé des individus et des groupes.
• • L'environnement joue un rôle essentiel dans la promotion de la santé d'un individu. Il comprend la famille, la culture et la communauté.
• • Les soins infirmiers fournissent une assistance spécialisée aux personnes handicapées pour répondre à leurs besoins en matière d’autosoins. L’infirmière participe également aux soins médicaux que la personne reçoit du fournisseur.

Une théorie est un énoncé vérifiable en science qui prend des concepts, des définitions et des hypothèses et les combine pour fournir une vue prédictive d’un fait observable ou d’un événement.

Les théories infirmières définissent et expliquent les soins infirmiers, guident la pratique infirmière et servent de base à la prise de décisions cliniques.

Il y a quatre métaparadigmes qui servent de centres d’intérêt essentiels aux théories infirmières : la personne, l’environnement, la santé et les soins infirmiers.

Ces quatre concepts interdépendants servent de cadre à la perspective qui décrit la pratique infirmière.

Une « personne » fait référence au bénéficiaire de soins infirmiers et comprend les patients, les familles, les groupes et les communautés.

La santé correspond à la position d'une personne sur le continuum santé-maladie. Les individus définissent leur santé en fonction de leurs valeurs, de leur mode de vie et de leur personnalité.

La signification de la santé varie en fonction du patient, du milieu clinique et de la profession de santé.

L'environnement comprend l'environnement d'un patient qui peut influencer sa santé et son bien-être, tels que des facteurs physiques, professionnels et environnementaux.

La composante infirmière fait référence aux attributs des infirmières et à l'application de leurs connaissances et de leurs compétences lors des soins aux patients.