Processus de soins infirmiers pour l'enseignement du patient et de l'aidant I : Évaluation et diagnostic

Le processus de soins infirmiers fournit un cadre de prise de décision clinique pour l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de soins personnalisé, ainsi que pour l’enseignement aux patients et aux soignants.

Lors d’une évaluation, il est essentiel d’identifier les besoins d’apprentissage du patient. Elles peuvent être recueillies auprès du patient ou à partir des dossiers médicaux et des soignants lorsque le patient ne peut pas communiquer.

Il est important de tenir compte de quatre éléments lors de l'évaluation des besoins d'apprentissage du patient ou de l'aidant.

Tout d’abord, évaluez s’ils possèdent les connaissances, les compétences ou les attitudes nécessaires pour gérer les soins de santé de manière indépendante.

Deuxièmement, analysez leur volonté d’apprendre : la préparation émotionnelle, comme la santé mentale, ou la préparation expérientielle, comme les expériences passées.

Troisièmement, évaluez leur capacité d’apprentissage, comme leur niveau d’alphabétisation.

Enfin, comprenez leurs forces d’apprentissage, telles que de bonnes compétences psychomotrices.

Après avoir évalué les besoins d'apprentissage du patient, un diagnostic est formulé.

Un diagnostic est un jugement clinique sur un patient qui aide le patient et son soignant à fixer des objectifs et à les hiérarchiser.

Par exemple, une infirmière formule un diagnostic indiquant « déficit d’autosoins lié à l’AVC ».

Sur la base de ce diagnostic, elle planifie les stratégies d’enseignement pour améliorer l’autogestion autonome.