7.2
La collecte de données est la collecte d'informations sur l'état de santé d'un patient. Il comprend généralement deux catégories de données : subjectives et objectives.
Les données subjectives sont la description verbale de la santé du patient, comme la perception de la douleur.
En revanche, les données objectives comprennent les observations ou les mesures de la santé du patient effectuées par l'infirmière.
La collecte de données doit être ciblée, factuelle, précise, pertinente et complète.
L’objectif déterminera le type d’évaluation choisi pour la collecte des données. Par exemple, une évaluation ciblée est nécessaire pour les douleurs thoraciques.
La collecte de données factuelles et précises permet d’éviter les erreurs d’interprétation et d’éviter les évaluations incorrectes.
De plus, les données recueillies doivent être pertinentes pour l’objectif du diagnostic ou de l’évaluation.
Enfin, les données collectées doivent être complètes afin de dresser un portrait complet du problème de santé.
Les trois sources de collecte de données sont primaires, secondaires et autres.
Un patient alerte, conscient et sans handicap peut constituer une source de données primaire.
Les membres de la famille et les aidants naturels peuvent fournir des renseignements à titre de sources de données secondaires.
D’autres sources peuvent être les dossiers médicaux des patients, la littérature médicale pertinente ou les dossiers d’équipes interdisciplinaires.
La collecte de données rassemble les informations nécessaires pour porter un jugement précis sur l'état actuel d'un patient. Au cours d'un entretien d…
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