Collecte de Données II

La prise d’antécédents infirmiers est une méthode de collecte de données.

L'anamnèse des soins infirmiers permet de saisir et d'enregistrer les renseignements biographiques du patient et ses antécédents en matière de santé, de famille, d'environnement, de santé psychosociale et de santé spirituelle.

Une entrevue est un moyen efficace de recueillir des données pour les antécédents infirmiers.

Avant de commencer l'entrevue, obtenez le consentement verbal du patient.

Les quatre phases de l’entretien sont la phase préparatoire, la phase d’introduction, la phase de travail et la phase de clôture.

Au cours de la phase préparatoire, l’infirmière identifie le patient, examine les dossiers, planifie le temps et décide d’un endroit calme et sans distraction.

Puis, lors de la phase d’introduction, la relation infirmière-patient s’établit. Le patient doit être assuré de la confidentialité et informé du stockage, de l’utilisation et de l’accessibilité des données.

Dans la phase de travail, l’infirmière recueille des données subjectives à l’aide de techniques de communication, comme poser des questions ouvertes.

Les variables du patient telles que l’anxiété, la douleur, les difficultés linguistiques, les expériences négatives antérieures ou les attentes irréalistes en matière de soins de santé peuvent affecter le résultat de l’entretien de manière positive ou négative.

Enfin, dans la phase de terminaison, une fois que les données requises ont été collectées, l’entretien est terminé.