7.8
Les terminologies normalisées du diagnostic infirmier aident les infirmières à identifier et à traiter les problèmes des patients.
Il y a 13 domaines pour les problèmes de santé dans l’ordre de taxonomie.
Lors de la formulation d’un diagnostic, assurez-vous que l’énoncé du problème met l’accent sur le problème de santé car il constitue le fondement de l’ensemble du diagnostic.
Notez qu'un diagnostic infirmier doit se concentrer sur le problème du patient plutôt que sur ses besoins.
De plus, un diagnostic infirmier doit être rédigé en termes juridiquement acceptables et sans jugement.
Par exemple, au lieu de « douleur récurrente liée à une médication insuffisante », il est plus approprié d’exprimer « douleur chronique liée à une mauvaise utilisation de la médication ».
L’étiquette de diagnostic suit un format de problème, d’étiologie et de symptôme.
De même, les étiquettes normalisées ont des définitions, des facteurs connexes et des caractéristiques définissantes.
Dans le diagnostic infirmier, l’énoncé du problème précède l’étiologie, associé à l’expression « lié à ».
Selon l’étiologie, les termes « tel qu’il se manifeste par » ou « tel qu’attesté par » sont utilisés.
Par exemple, « l’hyperthermie liée à une infection des voies urinaires comme en témoigne une température corporelle de 39 degrés Celsius ».
Un diagnostic infirmier est rédigé lorsque l'infirmière reconnaît un ensemble de données essentielles du patient indiquant des problèmes de santé trai…
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