7.9
Le diagnostic infirmier comporte trois parties. Il comprend un énoncé du problème, l’étiologie de la maladie et la définition des caractéristiques des signes et des symptômes.
L'énoncé du problème met l'accent sur l'état de santé du patient.
L’étiologie documente une ou plusieurs causes probables de ces problèmes de santé.
La définition des caractéristiques énonce les signes et les symptômes du diagnostic.
Les diagnostics infirmiers sont classés en réel, risque, bien-être et syndrome.
Le diagnostic proprement dit est formulé lors de l'évaluation initiale du problème du patient : par exemple, « troubles de la déglutition ».
L'infirmière reconnaît le risque de vulnérabilité du patient à la maladie et énonce le diagnostic de risque, par exemple « risque de chute ».
Le diagnostic de bien-être identifie la réponse humaine et la volonté d’améliorer le bien-être d’un individu, d’une famille ou d’une communauté. Par exemple, la « volonté d'améliorer la parentalité » d'une future mère.
Un diagnostic de syndrome est un groupe de diagnostics infirmiers regroupés, tels que le « syndrome de stress de relocalisation ».
Enfin, l'infirmière peut vérifier le diagnostic formulé avec les antécédents médicaux du patient grâce à des connaissances fondées sur des preuves et à l'expérience clinique.
Les diagnostics infirmiers représentent un problème validé par des caractéristiques définissantes majeures. Il existe quatre catégories de diagnostics…
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