8.3: Lignes directrices pour l’écriture des résultats

Lors de l’élaboration des résultats attendus d’un plan de soins aux patients, l’infirmière doit respecter les recommandations suivantes :

Les résultats pour le patient reflètent la réponse du patient à l'objectif plutôt que ce que l'infirmière vise à atteindre. La terminologie doit être observable et mesurable afin d'éviter l'interprétation du lecteur. Le résultat souhaité doit être réaliste et réalisable dans le délai de soins désigné. Les résultats attendus doivent correspondre aux traitements d’appoint. Le résultat devrait améliorer l’évaluation des soins en assurant une relation avec les interventions prévues. Le patient doit participer à la planification des résultats afin d’assurer l’observance et de respecter les valeurs alignées.

Le système mnémonique REEPIG peut être utilisé pour maintenir les normes de pratique afin de s’assurer que les soins répondent aux normes les plus élevées : Realistic, Explicitly formul, E Vidence, Prioritized, Involled et Göalcentré.

Lors de la rédaction des résultats des patients, il existe quelques lignes directrices pour assurer la clarté et éliminer les biais.

Les résultats doivent être rédigés en fonction de la réponse du patient et ne pas être présentés comme une intervention infirmière.

Des verbes observables et mesurables tels que « performer » ou « identifier » doivent être utilisés lors de la rédaction des résultats. Évitez les verbes non quantifiables, tels que « savoir » ou « comprendre », qui sont laissés ouverts à l'interprétation du lecteur.

Le résultat souhaité doit être réaliste et réalisable dans les délais de soins désignés et ne doit pas intégrer plus d’un comportement. Ils doivent également être spécifiques, afin d’éviter des résultats indistincts.

Les résultats doivent également être rédigés de manière à ce qu’ils soient conformes aux thérapies d’autres professionnels de la santé.

La rédaction d’un résultat pour un diagnostic infirmier devrait améliorer l’évaluation des soins en assurant leur relation avec les interventions prévues.

Enfin, le patient doit être impliqué lors de la rédaction des résultats souhaités pour s’assurer qu’il se sent investi et qu’il est disposé et capable de coopérer pour atteindre le résultat souhaité.