8.6: Mise en œuvre des soins infirmiers

La mise en œuvre est l’exécution du plan de soins infirmiers élaboré au cours de la phase de planification.

Les cinq étapes de la mise en œuvre de soins infirmiers efficaces comprennent la réévaluation du patient, l’examen et la révision du plan de soins infirmiers existant, l’organisation des ressources et de la prestation des soins, l’anticipation et la prévention des complications et la mise en œuvre d’interventions infirmières.

1. La première étape consiste à réévaluer le client, un processus continu chaque fois qu’une infirmière interagit avec un patient, obtient de nouvelles données, identifie un nouveau besoin du patient et modifie le plan de soins. Une réévaluation vise à recueillir plus d’informations pour s’assurer que le plan de traitement est efficace. Il aide à décider si les mesures infirmières proposées sont toujours appropriées au niveau de bien-être du patient.
2. La deuxième étape consiste à s’assurer de la validité des diagnostics infirmiers et de la pertinence des traitements infirmiers, à examiner le plan de soins et à comparer les résultats des évaluations. Si l'état du patient change et que le diagnostic infirmier et les interventions infirmières qui l'accompagnent ne sont plus adaptés, le plan de soins infirmiers est modifié. Un plan de soins désuet ou inadéquat compromet la qualité des soins infirmiers. L'examen et la modification du plan de soins permettent d'intervenir en temps opportun pour répondre au mieux aux besoins du patient.
3. L’organisation des ressources et la prestation des soins nécessitent la constitution d’une équipe d’experts et d’équipements. La bonne organisation de l’équipement et du personnel permet de fournir des soins aux patients en temps opportun, efficaces et de qualité. Le patient et l’environnement doivent être prêts avant que l’intervention infirmière puisse commencer.
4. La quatrième étape consiste à anticiper et à prévenir les complications découlant de la maladie ou du traitement du patient. L’infirmière doit reconnaître les risques et choisir les interventions appropriées en fonction de la situation.
5. La cinquième étape comprend la mise en œuvre de compétences qui intègrent des activités cognitives, psychomotrices et interpersonnelles.

Les soins infirmiers nécessitent des capacités cognitives, interpersonnelles et psychomotrices (techniques). Les infirmières ont besoin de chaque type de compétence pour mettre en œuvre des interventions infirmières directes et indirectes. Les soins directs impliquent l’application de compétences cognitives (pensée critique, réflexion, jugement clinique, créativité, etc.) ; compétences interpersonnelles (soins, communication, réconfort, défense des droits et conseil, entre autres) ; et des capacités techniques ou psychomotrices (lifting, injections, repositionnement, etc.).

Pour les soins indirects, les traitements sont effectués par le biais d’interactions avec le client, comme l’administration de médicaments. De même, les soins indirects comprennent les traitements effectués à l’extérieur du client mais pour le compte du client. Par exemple, la communication des soins aux patients avec d’autres fournisseurs de soins de santé, l’aiguillage, la défense des intérêts et la gestion de l’environnement.

La mise en œuvre est l’exécution du plan de soins infirmiers élaboré au cours de la phase de planification. Il comprend cinq étapes.

Tout d’abord, la réévaluation permet de modifier le plan de traitement qui convient le mieux au patient en tenant compte de tout nouveau besoin ou problème potentiel.

Deuxièmement, l'examen et la révision du plan de soins infirmiers existant permettent de valider les diagnostics infirmiers et de déterminer si les interventions sont appropriées à l'état du patient.

Troisièmement, l’organisation des ressources telles que l’équipement, le personnel qualifié et l’environnement garantit des soins adéquats aux patients.

Quatrièmement, l'anticipation et la prévention des complications liées à la maladie ou au traitement du patient aident l'infirmière à choisir les interventions appropriées.

Enfin, la mise en œuvre de compétences cognitives, psychomotrices et relationnelles aide l’infirmière à prodiguer des soins directs et indirects.

Les soins directs sont un type de traitement effectué par le biais d’interactions avec les clients, comme l’administration de médicaments.

Les soins indirects sont un type de traitement effectué à l’écart du client, mais pour le compte du client, par exemple, la communication d’informations sur les patients aux professionnels de la santé ou aux membres de la famille.