La cage thoracique : sternum

Le sternum est un os plat en forme de T situé sur la ligne médiane antérieure de la paroi thoracique qui se connecte à la cage thoracique. Il protège les organes thoraciques et s’attache aux différents muscles.

Il est formé par la fusion de trois os : le manubrium, le corps et le processus xiphoïde.

Le manubrium s’attache aux clavicules au niveau de l’encoche claviculaire et s’articule avec les deux premières paires de côtes.

Le corps rejoint le manubrium à l’angle sternal. Ses côtés échancrés s’articulent avec les cartilages costaux de la deuxième à la septième paire de côtes.

Le processus xiphoïde fusionne avec le corps au niveau de l’articulation xiphisternale. Principalement cartilagineux, il s’ossifie dès l’âge de quarante ans. Il est situé au niveau de la neuvième vertèbre thoracique, où il se lie au diaphragme et aux muscles droits de l’abdomen. Le cœur se trouve au-dessous de cette articulation.

Lors de la réanimation cardiorespiratoire ou RCR, les mains sont placées au milieu du sternum tout en comprimant la poitrine. Cela empêche toute poussée physique qui peut briser le processus xiphoïde et le pousser dans le cœur ou le foie, ce qui peut provoquer de graves saignements.