9.11
La cartographie ciblée est une approche de documentation systématique permettant d'organiser les informations de santé dans le dossier du patient.
Il comporte trois colonnes pour l’enregistrement des informations, la première pour la date et l’heure.
Deuxièmement, la colonne des focus comprend des données sur chaque focus, telles qu’un diagnostic infirmier, un signe ou un symptôme, le comportement du patient, un besoin particulier, un changement aigu de l’état ou un événement significatif.
Troisièmement, la colonne des notes d’évolution organise les informations à l’aide du format DAR, qui signifie données, action et réponse.
La catégorie de données contient des données subjectives et objectives qui décrivent l’objectif, telles que les signes vitaux et les observations comportementales des patients.
Dans la catégorie des actions, les actions infirmières sont adaptées à l'état du patient et le plan de soins est mis à jour en fonction des évaluations infirmières.
Enfin, la catégorie de réponse décrit la réponse du patient aux soins infirmiers ou médicaux.
Les avantages de la cartographie des objectifs comprennent la minimisation des doublons, l’organisation des données, l’encouragement d’une documentation cohérente et la promotion d’une communication claire.
L’un des inconvénients est que les infirmières trouvent difficile d’organiser l’information au format DAR en raison des contraintes de temps.
Le « focus charting », également connu sous le nom de système de cartographie des priorités ou « documentation de focus », est une approche de documen…
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