9.15
À l’ère des soins de santé numériques, les infirmières doivent suivre les directives et les stratégies pour sécuriser les dossiers informatisés afin d’assurer la sécurité des patients et une documentation précise.
Les infirmières ne doivent jamais partager de mots de passe ou de signatures informatiques avec qui que ce soit, y compris l’infirmière flottante ou le médecin de l’unité.
Une fois connecté, il est crucial de superviser l'ordinateur en permanence pour protéger les données confidentielles du patient contre les violations potentielles.
Dans les entrées remplies d’erreurs, étiquetez l’entrée comme « entrée erronée – carte incorrecte », suivie des informations correctes, y compris la date et la signature.
Les dossiers médicaux ne peuvent être modifiés, ajoutés ou supprimés que par des infirmières autorisées, conformément aux politiques de l'hôpital.
Pour faire face à toute suppression accidentelle d’une section du dossier permanent, les infirmières doivent fournir une explication écrite, y compris la raison, la date, l’heure et les initiales. De plus, il est crucial de justifier l’incident auprès du gestionnaire.
Par mesure de précaution, les infirmières doivent s’assurer que tous les dossiers stockés ont une sauvegarde.
De plus, un registre devrait être tenu pour faire le suivi des fichiers informatisés en double générés par le système.
Les infirmières doivent crypter les courriels chaque fois qu’elles partagent des informations de santé protégées.
Les lignes directrices et les stratégies fournies par l'American Nurses Association (ANA), l'American Medical Record Association et l'Association des…
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