10.3: Principes d’éthique des soins infirmiers II

Les principes éthiques sont essentiels pour guider les infirmiers(ères) dans l’exercice de leurs responsabilités, en se concentrant sur la qualité des soins infirmiers et de la prise de décision. Ces principes, notamment l’autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance, la justice et la fidélité, façonnent le cadre éthique au sein des établissements de soins de santé.

Considérez le scénario suivant, qui illustre la manière dont ces principes sont appliqués aux soins de M. John, un enseignant de cinquante ans diagnostiqué avec un cancer métastatique du foie.

Initialement, le plan de traitement du cancer de M. John comprenait la chimiothérapie. Exerçant son autonomie, M. John a refusé ce traitement. L’équipe soignante a respecté sa décision, soulignant son droit de refuser des interventions médicales, des traitements, des médicaments ou une chirurgie, quels qu’en soient les bénéfices potentiels.

Plus tard, M. John a révélé ses problèmes d'anorexie et de constipation à l'infirmier responsable. Faisant preuve d'autonomie dans les soins infirmiers, l'infirmier a évalué le tableau des apports et des sorties, a informé M. John des modifications potentielles de son régime alimentaire et l'a encouragé à participer à des activités physiques. De plus, faisant preuve de bienfaisance, l'infirmier a fourni des documents d'information axés sur les aliments riches en fibres pour atténuer la constipation et améliorer le bien-être général.

À un moment donné, M. John a demandé une dose d’analgésiques plus élevée que celle recommandée médicalement. En donnant la priorité à la non-malfaisance, l'infirmier a expliqué les risques associés à des doses plus élevées, comme la dépression respiratoire, et a suggéré des options alternatives et plus sûres pour gérer sa douleur. Cette décision a souligné l'engagement de l'infirmier à prodiguer des soins qui minimisent les risques et garantissent la compétence médicale en pesant soigneusement les avantages, les risques et les conséquences de chaque action.

Abordant des préoccupations plus larges, M. John a exprimé ses appréhensions concernant les frais de traitement et les limites de la couverture d'assurance. L'infirmier, incarnant le principe de justice, a pris des mesures proactives en se coordonnant avec les travailleurs sociaux qui pouvaient fournir des ressources nécessaires.

Au fur et à mesure que l'histoire se déroulait, M. John a demandé que l'infirmier responsable garde son diagnostic confidentiel lors d'une prochaine visite de ses enfants. Faisant preuve de fidélité, l'infirmier a honoré cette demande, soulignant l'importance de rester fidèle aux promesses professionnelles. Dans ce contexte, la fidélité signifie maintenir la confidentialité et prodiguer des soins aux compétents, sûrs, efficaces et de qualité tout en soutenant les décisions des patients et en respectant leur autonomie individuelle.

Le scénario avec M. John démontre comment l'intégration des principes éthiques améliore le rôle de l'infirmier alors qu'il fait face à des situations complexes tout en maintenant son engagement envers des soins éthiques et centrés sur le patient.

Pour comprendre l’application des principes éthiques, voici le scénario d’un patient diagnostiqué avec un cancer du foie à un stade précoce.

Le patient est admis au service d’oncologie pour une chimiothérapie et demande à l’infirmière de garder les informations médicales confidentielles.

L'infirmière explique le droit du patient à la vie privée et lui assure que l'information demeurera confidentielle.

En adhérant au principe de fidélité, l'infirmière ne partage pas les informations médicales du patient avec les membres de sa famille.

Ensuite, le patient décide d’arrêter la chimiothérapie en raison d’effets secondaires graves.

Dans le respect de l'autonomie du patient, l'infirmière collabore avec le patient et l'équipe soignante pour créer un plan de traitement alternatif.

L’infirmière fait preuve de bienfaisance en aidant le patient à faire des choix de repas appropriés pour réduire les nausées et améliorer la nutrition.

L’infirmière fait preuve de non-malfaisance en respectant les droits d’administration des médicaments avant d’administrer des antiémétiques.

Le patient exprime des inquiétudes au sujet des frais de traitement et de la couverture d’assurance.

Pour faciliter la justice, l’infirmière oriente le patient vers des professionnels interdisciplinaires tels que des travailleurs sociaux afin d’identifier des organismes de soutien financier.