1.10:
Voies d’administration du médicament : entérale
Les médicaments peuvent être administrés par voie entérale à l’aide de liquides, de gélules ou de comprimés.
L’administration entérale implique l’administration d’un médicament par la bouche de deux manières : par voie orale ou sublinguale.
Contrairement aux médicaments sublinguaux, les médicaments pris par voie orale passent par le tractus gastro-intestinal (GI) et sont métabolisés par le foie. Une fois métabolisé, le médicament est absorbé dans la circulation systémique, atteignant différentes parties du corps via la circulation sanguine. Cependant, lors de leur passage par l’estomac, certains médicaments peuvent être vulnérables à la destruction par les sécrétions gastriques. De plus, certains médicaments peuvent irriter la muqueuse gastrique, entraînant une gêne ou des effets secondaires. Par conséquent, ces médicaments sensibles sont souvent protégés par un enrobage entérique, qui protège le médicament de l’acide gastrique et ne se dissout que dans l’environnement moins acide de l’intestin.
Une autre méthode utilisée pour améliorer l’administration de médicaments est la mise au point de préparations à libération contrôlée. Ces formulations sont conçues pour libérer le médicament lentement et régulièrement, favorisant une absorption uniforme du médicament sur une période prolongée. Cette action prolongée est particulièrement bénéfique pour les médicaments à demi-vie courte, car elle minimise le besoin de dosages fréquents et peut également aider à réduire les effets secondaires indésirables.
La voie sublinguale peut être avantageuse pour certains médicaments qui sont instables dans les sécrétions gastriques ou rapidement métabolisés par le foie. Le médicament se diffuse dans le réseau capillaire sous la langue et est directement absorbé dans la circulation systémique, en contournant le tractus gastro-intestinal et le métabolisme hépatique pour une administration plus efficace du médicament dans le corps.
Les médicaments administrés par voie entérale peuvent être liquides ou sous forme de gélules ou de comprimés. L’administration par voie orale peut être orale ou sublinguale.
Les médicaments oraux passent par le tractus gastro-intestinal et sont métabolisés par le foie, puis ils sont absorbés dans la circulation systémique.
En passant par l’estomac, certains médicaments peuvent être détruits par les sécrétions gastriques ou provoquer une irritation gastrique.
Pour ces médicaments, un enrobage entérique est utilisé, qui protège le médicament de l’acide gastrique et le dissout dans l’intestin moins acide.
Les préparations à libération contrôlée peuvent faciliter l’absorption lente et uniforme des médicaments.
La durée d’action plus longue est utile pour les médicaments à demi-vie courte, car elle réduit la fréquence d’administration. La formulation réduit également les effets indésirables.
Pour les médicaments qui sont instables dans les sécrétions gastriques ou qui sont rapidement métabolisés par le foie, la voie sublinguale s’avère bénéfique, dans laquelle le médicament se diffuse dans le réseau capillaire sous la langue et est directement absorbé dans la circulation systémique, en contournant le tractus gastro-intestinal et le métabolisme hépatique.
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