1.14: Facteurs influant sur la réponse aux médicaments : aperçu

Lorsqu’il s’agit de nourrissons et de jeunes enfants, ils reçoivent généralement de plus petites doses de médicaments par rapport aux adultes. Cela s’explique principalement par le fait que les fonctions de leurs organes doivent encore se développer complètement, ce qui signifie que leur corps n’est pas aussi efficace pour métaboliser ou éliminer les médicaments. De plus, leur barrière hémato-encéphalique est plus perméable que chez les adultes. Par conséquent, de fortes concentrations de médicaments peuvent facilement pénétrer dans le système nerveux central (SNC), ce qui peut entraîner des lésions neurologiques.

Les patients âgés reçoivent également généralement de plus petites doses de médicaments. En effet, le vieillissement peut affecter considérablement l’élimination des médicaments. De plus, si un patient âgé souffre de plusieurs maladies chroniques et prend de nombreux médicaments, cela pourrait entraîner une série d’effets indésirables.

Les femmes enceintes présentent un autre cas unique car les médicaments peuvent traverser le placenta, ce qui pourrait entraîner des effets tératogènes, provoquant des anomalies du développement fœtal.

Il est généralement conseillé aux patients atteints d’une maladie du foie de prendre de plus petites doses de médicaments sur de longues périodes. Cette recommandation découle du fait qu’un foie endommagé est moins efficace pour métaboliser et détoxifier les médicaments.

L’administration intraveineuse de médicaments permet à ces substances de pénétrer directement dans la circulation sanguine, en contournant le tractus gastro-intestinal (GI) et le métabolisme hépatique, ce qui entraîne une réponse rapide au médicament. En revanche, les médicaments administrés par voie orale doivent passer par le tractus gastro-intestinal et sont soumis au métabolisme hépatique avant d’entrer dans la circulation systémique, ce qui entraîne généralement une réponse plus lente