Réactions allergiques aux médicaments

Les réactions allergiques liées aux médicaments sont des réactions d'hypersensibilité médiées par le système immunitaire et non liées à l'action thérapeutique du médicament.

Les médicaments, en eux-mêmes, ne provoquent pas de réponse immunitaire. Cependant, ils peuvent se combiner avec des protéines endogènes pour former des antigènes, qui incitent les lymphocytes à produire des anticorps.

Les anticorps de type IgE se fixent sur les mastocytes. La réexposition ultérieure au même stimulus déclenche l’interaction antigène-anticorps, libérant plusieurs médiateurs qui produisent des réactions allergiques de type I. La réaction cible la peau, le tractus gastro-intestinal et le système respiratoire.

Les réactions de type II impliquent des anticorps IgG et IgM qui interagissent avec les cellules hôtes modifiées par des médicaments. L’interaction active le complément.

Les réactions de type III sont médiées par des anticorps liés à des antigènes solubles, également appelés complexes immuns. Ils activent le complément et stimulent la libération de médiateurs qui provoquent des réponses inflammatoires.

Les réactions de type IV impliquent une phase de sensibilisation qui produit des lymphocytes T activés. Ceux-ci libèrent des cytokines, qui recrutent des macrophages et des neutrophiles pour générer une réponse inflammatoire.