La distribution des médicaments : Volume de distribution

Le volume de distribution est un volume de liquide apparent nécessaire pour contenir la totalité du médicament dans divers compartiments corporels à la même concentration que dans le plasma.

Le compartiment liquidien intracellulaire constitue les deux tiers de l’eau corporelle totale, tandis que le compartiment liquidien extracellulaire, qui comprend le plasma et le liquide interstitiel, en représente un tiers.

Les médicaments de haut poids moléculaire ou liés aux protéines plasmatiques ne peuvent pas passer par les jonctions capillaires et s’accumuler dans le plasma. Ces médicaments présentent une faible V_d.

Les médicaments hydrophiles de faible poids moléculaire peuvent traverser les jonctions fendues mais ne peuvent pas pénétrer les membranes lipidiques de la cellule, de sorte qu'ils s'accumulent dans l'espace extracellulaire.

Les médicaments lipophiles de faible poids moléculaire peuvent traverser les jonctions fendues et pénétrer facilement dans l’espace intracellulaire. Ces médicaments ont un V_d élevé.

Étant donné que ces médicaments restent plus longtemps dans l’espace extraplasmique, ils ne sont pas accessibles aux organes d’élimination. Ainsi, ils restent dans le corps avec une action prolongée.

En raison de leur tendance à s’échapper du plasma, ils ont un V_d élevé, et une dose de charge plus élevée est nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique souhaitée.

De même, étant donné que les médicaments à faible V_d restent plus longtemps dans le plasma, une dose plus faible est nécessaire.