3.27
Un schéma posologique rationnel décrit le plan spécifique d’administration d’un médicament afin d’établir une concentration cible de médicament au fil du temps. Ce faisant, on obtient les résultats thérapeutiques souhaités avec un minimum d’effets indésirables.
La concentration cible dépend des taux d'absorption, de distribution et d'élimination du médicament.
Habituellement, les médicaments sont administrés de manière répétitive ou perfusée en continu pour maintenir un état stable de concentration du médicament, où les taux d’administration et d’élimination sont égaux.
Ce taux de dosage d’entretien dépend de la concentration plasmatique cible Cp, de la clairance du médicament CL et de la biodisponibilité du médicament, F.
Pour les affections graves telles qu’une infection qui nécessite une réponse immédiate, le temps habituel nécessaire pour établir un état d’équilibre peut être trop long. Ainsi, le traitement commence par une forte dose de charge pour atteindre rapidement les niveaux thérapeutiques requis et générer un effet rapide.
La dose de charge dépend du volume de distribution Vd du médicament, de la concentration plasmatique cible et de la biodisponibilité. Une fois les niveaux thérapeutiques requis atteints, un dosage d’entretien est suivi pour maintenir la concentration cible.
Un régime posologique rationnel prend en compte la pharmacocinétique d'un médicament, y compris son absorption, sa distribution, son métabolisme et so…
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