Un schéma posologique décrit les instructions spécifiques et le calendrier d’administration d’un médicament à un patient. Il prend en compte des facteurs tels que la posologie du médicament, la fréquence, la voie d’administration et la durée du traitement. La conception d’un schéma posologique approprié pour un patient vise à atteindre une concentration cible du médicament au site d’action.
En règle générale, la dose initiale et l’intervalle entre les doses sont guidés par les recommandations du fabricant basées sur des essais cliniques menés pendant et après le développement du médicament. Cependant, plusieurs paramètres supplémentaires influencent la conception du régime. Tout d’abord, les paramètres pharmacocinétiques du médicament, tels que l’absorption, la distribution et l’élimination, doivent être évalués chez le patient. La demi-vie d’un médicament détermine l’intervalle de dosage, car elle représente le temps nécessaire pour que la concentration du médicament diminue de moitié. Les médicaments ayant des demi-vies plus courtes nécessitent souvent des doses plus fréquentes pour maintenir les niveaux thérapeutiques.
Les paramètres du patient, tels que l’âge, le poids, le sexe et l’état nutritionnel, peuvent également avoir un impact sur le schéma posologique du médicament. Des conditions physiopathologiques telles que la dysfonction rénale, la maladie hépatique ou l’insuffisance cardiaque congestive peuvent modifier le profil pharmacocinétique normal, nécessitant des ajustements soigneux de la dose. Les facteurs de mode de vie personnel tels que le tabagisme, l’abus d’alcool et l’obésité sont connus pour affecter la pharmacocinétique des médicaments.
Enfin, l’observance du patient joue un rôle crucial dans l’obtention de résultats thérapeutiques. La non-observance ou le manque d’observance du régime médicamenteux prescrit peut entraver l’efficacité du traitement.
La posologie du médicament, ou la quantité prise sur une période donnée, est planifiée selon un régime qui décide également de la fréquence et de la voie d’administration du médicament.
Un schéma posologique vise à établir une concentration plasmatique cible qui a un effet thérapeutique maximal et la toxicité la plus faible. Pour ce faire, un graphique de la concentration plasmatique d’un médicament en fonction du temps est utilisé pour identifier une fenêtre thérapeutique pendant laquelle la posologie du médicament est sûre et efficace.
De telles concentrations de médicament peuvent être obtenues par des perfusions IV continues ou des doses fixes à intervalles réguliers.
La concentration plasmatique du médicament dépend également de la voie d’administration. Différentes voies – orale, intraveineuse, intranasale ou intramusculaire – affectent la biodisponibilité et les profils de clairance du médicament, modifiant ses taux plasmatiques.
De plus, le poids corporel d’un patient, son âge, son sexe et ses conditions médicales, telles que la dysfonction rénale, la grossesse ou une déficience cardiaque, influencent les niveaux thérapeutiques d’un médicament dans le corps.
Tous ces paramètres sont utilisés pour ajuster le schéma posologique afin d’obtenir la réponse thérapeutique souhaitée.
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