5.7
Les agonistes cholinergiques imitent les actions de l’ACh, et ces cholinomimétiques sont des agents à action directe ou indirecte.
Les agonistes à action directe se lient aux récepteurs muscariniques et nicotiniques et les activent et induisent une réponse plus longue que l’ACh.
Ils sont classés comme suit : les esters de choline et leurs dérivés synthétiques et les alcaloïdes naturels.
L’ACh, l’ester endogène de choline, présente un pont éthylène reliant un ammonium quaternaire chargé à un groupe ester, facilitant la liaison de l’ACh au récepteur.
Le groupe ester est cependant sensible à l’enzyme AChE, qui hydrolyse l’ACh et met fin à son action.
Les esters de choline synthétiques sont dérivés de l’ACh. Ils ont une sélectivité de sous-type et sont résistants à l’hydrolyse enzymatique. La présence d’un groupe -CH3 supplémentaire dans l’agent de liaison confère une sélectivité accrue pour les récepteurs muscariniques.
Les alcaloïdes naturels comprennent les amines tertiaires et quaternaires, qui présentent une spécificité de récepteur et ne sont pas affectées par l’enzyme AChE.
Les agonistes cholinergiques ou cholinomimétiques imitent l'action de l'acétylcholine pour stimuler le système nerveux parasympathique. Ils sont class…
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