Agonistes cholinergiques indirects : Actions pharmacologiques

Rappelons que les agonistes cholinergiques à action indirecte ou les anticholinestérases augmentent la concentration d’ACh, potentialisant les actions cholinergiques dans le corps.

Leurs effets pharmacologiques sont plus importants au niveau des synapses cholinergiques autonomes, de la jonction neuromusculaire et du SNC.

Au niveau de la jonction neuromusculaire, la dépolarisation continue par les anticholinestérases prolonge le potentiel de la plaque terminale et les fasciculations musculaires. Cela les rend utiles dans le traitement de la myasthénie grave.

Au niveau des synapses cholinergiques du SNA, les anticholinestérases activent la signalisation parasympathique pour améliorer les réponses cholinergiques dans tout le corps.

Dans l’œil, ils réduisent la pression intraoculaire et sont prescrits pour traiter le glaucome.

Ils aident également à traiter la tachycardie supraventriculaire et induisent la bradycardie.

De plus, ils favorisent les contractions des muscles lisses, ce qui s’avère efficace dans le traitement de l’atonie neurogène de la vessie et de l’intestin.

Une fois dans le SNC, les anticholinestérases augmentent la transmission cholinergique et sont utiles dans la maladie d'Alzheimer.

À faibles doses, ces agents provoquent une excitation initiale avec une amélioration des fonctions cognitives. Cependant, des doses plus élevées peuvent provoquer une dépression et des convulsions, ce qui peut entraîner une insuffisance respiratoire et un coma.