Glaucome à angle ouvert : Traitement

Rappelez-vous que dans le glaucome à angle ouvert, le réseau trabéculaire rigide entrave l’écoulement de l’humeur aqueuse, augmentant la pression intraoculaire.

Il est traité en réduisant la sécrétion de l’humeur aqueuse ou en améliorant l’écoulement de l’humeur aqueuse pour abaisser la pression intraoculaire.

Pour diminuer la sécrétion d’humeur, des médicaments agissant sur les récepteurs adrénergiques du corps ciliaire sont couramment utilisés.

Par exemple, la brimonidine se lie à α récepteurs 2-adrénergiques. Alors que le timolol se lie aux récepteurs β₁ et β₂ sur l’épithélium ciliaire.

De plus, les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, tels que le brinzolamide, sont également utilisés pour diminuer la sécrétion d’humeur aqueuse.

Alternativement, pour augmenter l’écoulement de l’humeur aqueuse, les médicaments cholinomimétiques, tels que la pilocarpine, se lient aux récepteurs muscariniques et stimulent la contraction du muscle ciliaire, abaissant ainsi la pression intraoculaire.

De même, les inhibiteurs de la rho kinase et les prostaglandines améliorent également l’écoulement et abaissent la pression intraoculaire.

Ces médicaments sont administrés par voie topique sous forme de gouttes ophtalmiques.

Cependant, ils peuvent exercer plusieurs effets secondaires. Par exemple, la brimonidine peut provoquer de la somnolence, le timolol peut entraîner une bronchoconstriction et la pilocarpine peut affaiblir la vision.