Myorelaxants du muscle squelettique : Effets indésirables

Les relaxants des muscles squelettiques sont administrés à des doses régulées pour minimiser les effets indésirables. Les effets indésirables et leur gravité dépendent du type de relaxant utilisé.

Par exemple, les bloqueurs non dépolarisants ont des effets secondaires minimes, mais les agents à action directe peuvent provoquer une faiblesse musculaire générale et une hépatotoxicité.

En revanche, un bloqueur dépolarisant comme la succinylcholine est associé à des effets indésirables graves, notamment une arythmie cardiaque, des douleurs musculaires postopératoires, une apnée prolongée et même un arrêt respiratoire.

Ainsi, une dose correcte de succinylcholine devient essentielle, en particulier pour les patients atteints de cholinestérases mutées.

Parce que ces patients ne peuvent pas métaboliser et éliminer correctement la succinylcholine, ils ressentent un retard de récupération des muscles, tels que le diaphragme. Comme le diaphragme reste paralysé, cela conduit à l’apnée, où les patients sous sédation cessent de respirer.

De plus, la succinylcholine facilite la libération de potassium à partir du stockage intracellulaire. Il doit donc être évité chez les patients souffrant de brûlures, de lésions nerveuses ou d’insuffisance rénale qui ont déjà subi une perte rapide de potassium pour prévenir l’arrêt cardiaque.