15.8
L'objectif de la pharmacothérapie de la maladie d'Alzheimer ou de la maladie d'Alzheimer est de gérer les symptômes cognitifs, de retarder la progression de la maladie et de traiter les symptômes comportementaux, en fournissant des avantages palliatifs et moyens à court terme.
Les inhibiteurs de la cholinestérase comme le donépézil, la rivastigmine et la galantamine sont des traitements de première intention pour la MA légère ou modérée. Ils agissent en inhibant l’AChE dans le SNC pour améliorer la transmission cholinergique.
Les effets secondaires des inhibiteurs de la cholinestérase comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée, l’anorexie, les tremblements, la bradycardie et les crampes musculaires.
La mémantine, un antagoniste des récepteurs NMDA, est utilisée dans les stades ultérieurs de la MA en complément des inhibiteurs de la cholinestérase.
Il limite l’afflux de Ca2+ dans les neurones, prévenant ainsi les dommages neuronaux dus à un excès de glutamate.
La mémantine est généralement bien tolérée, avec peu d’effets indésirables dose-dépendants rapportés.
Pour les symptômes comportementaux de la MA, les ISRS ou les antipsychotiques de deuxième génération peuvent être utilisés en même temps que les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine.
Malgré les traitements disponibles, la MA reste incurable, les médicaments ne faisant qu’atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie.
La maladie d'Alzheimer (MA) est un trouble neurodégénératif, qui est pathologiquement identifiée par des plaques amyloïdes et des enchevêtrements neur…
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