Troubles du rythme cardiaque

Les troubles du rythme cardiaque, ou arythmie, peuvent provoquer des battements cardiaques irréguliers.

Si la fréquence cardiaque tombe en dessous de cinquante battements par minute, on parle de bradycardie, tandis qu’une fréquence cardiaque supérieure à cent est appelée tachycardie.

Dans la tachycardie ventriculaire, le cœur bat trop vite et les ventricules ne parviennent pas à pomper suffisamment de sang, ce qui entraîne une hypotension artérielle et une insuffisance cardiaque.

Un battement asynchrone non coordonné est appelé fibrillation, qui peut être auriculaire ou ventriculaire.

Dans la fibrillation auriculaire, l’activité électrique non synchronisée provoque un frémissement ou une fibrillation des oreillettes. L’ECG se présente sous la forme de complexes QRS irrégulièrement espacés et d’ondes P mal définies.

En revanche, la fibrillation ventriculaire produit des déviations anormales de l’ECG, entraînant des ondes et des complexes grossièrement anormaux. Les signaux électriques chaotiques font trembler les ventricules plutôt que de se contracter. En conséquence, les ventricules cessent de pomper le sang, ce qui entraîne une insuffisance circulatoire.

Le blocage des voies électriques entre les oreillettes et les ventricules peut provoquer un blocage cardiaque.

Sur un ECG, le bloc AV du premier degré prolonge les intervalles P-Q, tandis que le bloc du deuxième degré a moins de complexes QRS.

Le troisième degré ou bloc complet réduit les battements ventriculaires à moins de quarante par minute.