Hypertension pulmonaire : classification et pathogenèse

L’hypertension pulmonaire, ou HTP, désigne la pression artérielle pulmonaire moyenne au repos de 25 mm Hg ou plus.

L’hypertension pulmonaire peut être classée en HTP en raison d’une maladie cardiaque gauche, d’une maladie pulmonaire ou d’une hypoxie, d’une HTP thromboembolique chronique, d’une HTP avec des mécanismes multifactoriels peu clairs et d’une hypertension artérielle pulmonaire ou HTAP.

L’HTAP est une maladie rare et mortelle caractérisée par des modifications vasculaires dans les petites artères et les artérioles, entraînant une pression artérielle pulmonaire élevée et une résistance vasculaire

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Les mécanismes clés de l’HTAP comprennent le remodelage vasculaire pulmonaire, la vasoconstriction pulmonaire soutenue, la thrombose in situ et le raidissement de la paroi vasculaire pulmonaire.

La diminution des médiateurs vasoactifs comme la prostacycline et l’augmentation des vasoconstricteurs comme l’ET-1 contribuent à la vasoconstriction.

Les symptômes de l’HTP comprennent la dyspnée, la fatigue, les douleurs thoraciques et la syncope.

Les options thérapeutiques potentielles pour l’HTP comprennent les stimulateurs de signalisation cGMP, les thérapies à base d’oxyde nitrique, les antagonistes et agonistes des récepteurs membranaires et les inhibiteurs des canaux ioniques.