Le traitement des ulcères gastriques par Helicobacter pylori : le traitement antimicrobien

Helicobacter pylori ou H. pylori, un bacille à Gram négatif, se développe dans l'environnement acide de l'estomac, altérant la production de somatostatine. Cela augmente la sécrétion de gastrine et d’acide et réduit la production de bicarbonate, provoquant des ulcères gastriques et duodénaux.

L’infection à H. pylori est détectée par biopsie endoscopique ou par des méthodes non invasives.

Il peut être traité par une trithérapie ou une quadruple thérapie.

La trithérapie associe des antibiotiques clarithromycine et métronidazole ou amoxicilline à un inhibiteur de la pompe à protons ou IPP.

La quadruple thérapie comprend des antibiotiques, un IPP et un sous-salicylate de bismuth.

Les préparations en vente libre contenant du bismuth, comme le chélate de bismuth, peuvent améliorer la protection des muqueuses, inhibant H. pylori.

Les schémas thérapeutiques efficaces durent généralement de 10 à 14 jours.

Cependant, ils présentent des inconvénients, notamment des effets secondaires liés aux médicaments tels que des nausées, des vomissements et un noircissement de la langue et des matières fécales, des régimes multimédicamenteux peu pratiques et une résistance aux antibiotiques.