Les médicaments affectant la motilité du tractus gastro-intestinal : les agonistes des récepteurs de la sérotonine

La sérotonine, également connue sous le nom de 5-hydroxytryptamine ou 5-HT, est un neurotransmetteur crucial pour la régulation de la motilité intestinale.

Dans le tractus gastro-intestinal, les cellules entérochromaffines répondent à des stimuli chimiques ou mécaniques en libérant de la sérotonine, qui stimule le plexus myentérique, les neurones vaux et sensoriels spinaux. Cela déclenche le péristaltisme, un processus de contraction coordonné pour déplacer les aliments dans le tractus gastro-intestinal.

De plus, la sérotonine stimule les récepteurs 5-HT₄ sur les motoneurones excitateurs, augmentant les niveaux d’acétylcholine à la jonction neuromusculaire. Cela stimule la motilité dans l’estomac, l’intestin grêle et le côlon avec des contractions péristaltiques spécifiques dans le côlon proximal, propulsant le contenu fécal.

L’utilisation d’agonistes 5-HT₄, tels que le prucalopride et le cisapride, peut aider à traiter la dysmotilité gastro-intestinale.

Bien que le cisapride soit un agoniste à action rapide, il induit des arythmies cardiaques mortelles.

Le prucalopride, plus sélectif, améliore les contractions du côlon, soulage la constipation chronique, mais peut provoquer des ef